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Le point sur la diète faible en FODMAP pour le SII
Effets à long-terme
Il n’est pas recommandé de suivre une diète faible en FODMAP à long terme, car elle est trop restrictive. Les gens ne sont généralement pas sensibles à toutes les familles de FODMAP. Le but de la diète est d’identifier les aliments problématiques pour pouvoir par la suite réintroduire tous les autres aliments et éviter les restrictions inutiles. Des études suggèrent que suivre une diète faible en FODMAP à long terme peut altérer le microbiote intestinal. Cependant, selon une méta-analyse récente de études incluant de 403 participants, les effets d’un régime pauvre en FODMAP sur le microbiote du côlon des personnes atteintes de SII semblent être spécifiques aux bifidobactéries, sans impact constant sur les autres mesures de la santé du microbiote, notamment la diversité, les concentrations fécales d’acides gras à chaînes courtes et le pH fécal. Néanmoins, pour optimiser la santé, la variété de l’alimentation est primordiale.
L’adhésion à la diète faible en FODMAP représente pour plusieurs personnes un obstacle majeur. Une approche plus ciblée, moins restrictive, nommée Gentle FODMAP Approach, est recommandée aux gens pour qui la diète faible en FODMAP pourrait nuire à leur état nutritionnel, par exemple les enfants, les personnes âgées et les gens souffrant d’un trouble alimentaire. Elle consiste à restreindre seulement les plus grandes sources de FODMAP de leur alimentation, de façon personnalisée.
Avec ou sans accompagnement par nutritionniste ?
Les associations canadienne et américaine de gastro-entérologie recommandent aux personnes qui veulent suivre la diète faible en FODMAP d’être accompagnées par une nutritionniste spécialisée en maladies gastro-intestinales et connaissant bien l’approche FODMAP, étant donné la complexité de cette approche alimentaire. Trop souvent, les gens obtiennent ou trouvent par eux-mêmes une liste d’aliments élevés en FODMAP à éviter, mais ne savent pas qu’ils doivent seulement restreindre ces aliments temporairement et les réintroduire par la suite, ou ne savent pas comment faire les tests de réintroduction. Or, il y a encore relativement peu de nutritionnistes dûment formées à ce protocole et, en pratique, l’accessibilité à une aide experte est très limitée.
Assistant intelligent FODMAP
Pour remédier à ce problème, nous avons créé un ‘Assistant intelligent FODMAP’ sous forme d’application mobile, à l’intention des personnes qui doivent suivre le protocole FODMAP mais qui n’ont pas accès à – ou ne peuvent pas se permettre – une nutritionniste dûment formée à ce protocole.
L’Assistant guide les utilisateurs pas-à-pas tout au long des trois phases du protocole. Chaque étape est expliquée en détail au moyen de capsules vidéos enregistrées par des nutritionnistes expertes. De plus, les utilisateurs ont accès en tout temps à un groupe de soutien par pairs modéré par nutritionnistes, où ils peuvent trouver des réponses fiables à leurs questions sur le protocole et la diète. L’Assistant comporte un algorithme adaptatif qui détermine les quantités des tests de réintroduction en fonction des symptômes rapportés par l’utilisateur. Suite aux tests, l’assistant génère automatiquement un tableau personnalisé indiquant, pour des centaines d’aliments, la quantité qui peut être consommée sans crainte, ainsi que des recettes convenant aux tolérances individuelles déterminées par l’Assistant pour chaque utilisateur.
L’Assistant a récemment fait l’objet d’une étude clinique indépendante conduite par le Centre de Recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM), qui en a démontré l’efficacité.
En conclusion
En conclusion, la diète faible en FODMAP a été démontrée pertinente cliniquement pour les gens atteints du SII, car elle peut grandement aider à réduire leurs symptômes digestifs et améliorer leur qualité de vie. Nous offrons des menus et recettes faibles en FODMAP, de même que des consultations personnalisées avec des nutritionnistes spécialisées avec l’approche FODMAP.
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Auteur
Kathryn possède un baccalauréat en nutrition ainsi qu'un baccalauréat et une maîtrise en kinésiologie, tous de l’Université Laval. Elle est membre active de l’Ordre professionnel des diététistes-nutritionnistes du Québec (ODNQ) ainsi que de l’Academy of Nutrition and Dietetics américaine. Elle possède également la certification de l'université Monash sur le protocole FODMAP pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable et a une grande expérience clinique en la matière. Athlète de demi-fond accomplie, elle a couru pour les équipes Montréal-Olympique et Rouge et Or. Kathryn se spécialise en nutrition sportive, perte de poids, diabète, santé cardiovasculaire et gastro-intestinale.
moi la chose que je me questionne beaucoup les pois chiches et lentilles en conserve on peut en consommer mais pas les haricots noirs rouges et blancs en conserve il me semble qu’ils sont conservés dans le même liquide
Bonjour Martine,
Il est normal que des aliments apparemment semblables contiennent des quantités différentes de FODMAP.
Moi pour la première fois j’ai manger un repas avec du tofu et mes selles le lendemain était molle et en morceaux probablement qu’il y avait trop de tofu je sais que l’on doit toujours commencer par des petites quantités Mais c’était mon repas du soir et j’avais faim et j’ai bien aimé cela
Alors dites moi si ça peut dépendre du tofu et combien il faut commencer à en manger merci parce que j’ai plein de belles recettes avec du tofu merci
Bonjour Thérèse,
Le tofu ferme est faible en FODMAP pour 170g (1 tasse coupé en cubes). Il est important de bien l’essorer/le presser pour retirer le liquide. Si vous n’êtes pas habituée d’en manger, vous pourriez débuter avec une plus petite quantité, peut-être la moitié.
Bonjour, je fis la diète FODMAP dois-je continuer de prendre mon Metamucil tel que me le recommande mon md.?
Merci
Bonjour Angèle,
Oui je vous recommande de continuer le Métamucil chaque jour, incluant pendant la diète FODMAP.
Bonjour!,
Est-ce que je dois suivre le menu à la lettre, ou si je peux répéter une recette dans cette même semaine? Ça fait une différence si je ne mets pas certaines herbes? Je ne tolère pas la menthe…
Merci
Bonjour Angèle,
Pas besoin de suivre le menu à la lettre, vous pouvez choisir les recettes que vous voulez et avoir d’autres choix en cliquant sur les flèches à droite, et les répéter autant que vous voulez. Il est surtout inportant de respecter les portions pour certains aliments qui peuvent devenir élevés en FODMAP si on en mange une plus grande quantité à la fois. Vous pouvez aussi ne pas utiliser certaines épices ou ingrédients sans problème.
Bonjour, J’aimerais savoir si l’assistant intelligent FODMAP mentionné dans l’article est maintenant disponible. Il est écrit que son lancement est pour le début de l’été 2023.
Aussi, comment se compare-t-il à l’application mobile proposée par Monash? Avantages et inconvénients? Est-il plus « friendly user »?
Bonjour Claire,
L’assistant intelligent n’est pas encore disponible mais il va l’être bientôt. Il est très facile à utiliser car vous êtes guidée pas à pas pour toutes les étapes, avec la bonne quantité d’aliment à tester en fonction de vos réactions. De plus à la fin vous obtenez un tableau des aliments avec les quantités précises à consommer pour chaque aliment.
J’ai des problèmes intestinaux depuis longtemps, diverticulite occasionnelle, avec la dernière coloscopie, apparition de colite. Depuis au moins 10 ans je prends du Metamucil. Dernièrement énormément dé ballonnement et flatulence….on aurait que cette maladie évolue.
Merci pour l’information sur ce site