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Quoi manger lorsqu’on a une maladie inflammatoire de l’intestin ?
Quoi manger en période active de la maladie
En période active de la maladie, il est recommandé de consommer une diète riche en calories et protéines et faible en fibres et résidus. Les aliments devraient être répartis en cinq ou six petits repas par jour, et on peut consommer des smoothies au besoin. On devrait éviter de sauter des repas, ce qui peut rendre l’intestin grêle plus actif et augmenter les gaz et les selles liquides.
Il est possible de développer une intolérance temporaire au lactose. Dans ce cas, on peut choisir des produits laitiers faibles en lactose. Il est aussi recommandé d’éviter les aliments très gras, les aliments épicés, les aliments riches en sucre, le café et l’alcool, qui peuvent potentiellement être plus difficiles à tolérer.
En période active de la maladie, il peut être plus difficile de tolérer les aliments riches en résidus tels que les fruits et les légumes crus, les laitues, les pelures de fruits et légumes, les noix et graines, ainsi que le popcorn. Dans ce cas, on peut privilégier les aliments riches en fibres qui ont une texture plus molle ou liquide tels que les smoothies, les potages, les légumes cuits et pelés, les purées de fruits et de légumes et les beurres de noix crémeux. Une fois les symptômes disparus ou grandement diminués, on peut tenter d’augmenter progressivement son apport en fibres et la variété de son alimentation afin d’optimiser sa santé. Il est conseillé de réintroduire un seul aliment à la fois en petite quantité, de surveiller ses symptômes à l’aide d’un journal alimentaire, et d’arrêter de manger les nouveaux aliments si on développe des douleurs abdominales ou de la diarrhée.
La diète faible en FODMAP
Les FODMAP sont des glucides fermentescibles qui ne sont pas bien digérés par le système digestif et qui se retrouvent alors en quantité importante dans le gros intestin (côlon) où ils sont fermentés. Cette fermentation peut entraîner, chez les personnes qui y sont sensibles, des symptômes digestifs. Cette diète est efficace pour réduire les symptômes digestifs des personnes souffrant du syndrome du côlon irritable (SII). Des études suggèrent qu’une diète faible en FODMAP peut aussi aider à réduire les symptômes gastro-intestinaux chez les personnes atteintes de MII. L’alimentation faible en FODMAP est conçue pour être suivie à court terme. Il est important de réintroduire les aliments par la suite en suivant un protocole bien précis afin d’identifier la ou les familles problématiques.
Les menus faibles en FODMAP de SOSCuisine peuvent être utiles pour les personnes qui désirent suivre l’approche FODMAP.
La diète méditerranéenne
La diète méditerranéenne est reconnue depuis longtemps pour ses effets protecteurs contre diverses maladies chroniques. Elle se caractérise par un apport élevé en aliments d’origine végétale, une consommation régulière de poisson et de volaille, une consommation modérée de vin rouge, de produits laitiers et d’œufs et une faible consommation d’aliments transformés, sucreries, de viande rouge et de charcuteries. Elle est représentée par une pyramide.
Plusieurs études démontrent que la diète méditerranéenne peut être efficace pour réduire l’inflammation, améliorer le microbiote intestinal et favoriser la rémission des symptômes chez les personnes atteintes de MII.
Les menus Maladie de Crohn et colite ulcéreuse de SOSCuisine sont basés sur la diète méditerranéenne et conçus pour les personnes souffrant de MII.
Le régime en glucides spécifiques (SCD – Specific Carbohydrate Diet en anglais)
Le régime en glucides spécifiques (SCD) a été développé par Dr Sidney Hass en 1930 pour les enfants atteints de la maladie céliaque. Il a été popularisé plus tard par Élaine Gottschall via le livre Breaking the vicious cycle. Cette diète élimine les produits céréaliers, les légumes féculents (patate, patate douce, mais, navet, certaines légumineuses), les produits laitiers (à l’exception du yogourt fermenté), les sucres ajoutés (sauf le miel), le soya, les aliments transformés, les additifs et les émulsifiants, incluant les fruits, légumes et poissons en conserve. Seuls les monosaccharides qui requièrent un niveau de digestion minimal son permis. Ainsi, les aliments permis sont principalement les fruits et légumes frais (sauf les légumes féculents), la viande, la volaille, le poisson, les fruits de mer, les oeufs, les noix, les graines (sauf les graines de lin, chia et de chanvre), les arachides, les huiles, certaines légumineuses et le yogourt fermenté fait maison. Il existe aussi une diète SCD modifiée, qui permet d’ajouter le riz, l’avoine, le sirop d’érable, les patates douces et le cacao non sucré.
Selon plusieurs études cliniques, la diète SCD peut permettre aux personnes atteintes de MII d’atteindre la rémission. Une nouvelle étude a comparé l’efficacité de la diète SCD à la diète méditerranéenne chez 194 patients adultes atteints de la maladie de Crohn et présentant des symptômes légers à modérés. Ceux-ci ont été répartis au hasard pour consommer la diète méditerranéenne ou la diète SCD pendant 12 semaines. Il n’y a eu aucune différence significative entre les deux régimes en termes d’amélioration des symptômes et de réduction des marqueurs inflammatoires. Cette étude indique que les deux régimes peuvent être aussi efficaces pour favoriser la rémission des symptômes chez les adultes atteints de la maladie de Crohn. L’alimentation méditerranéenne a l’avantage d’être moins restrictive, plus variée et facile à suivre à long terme comparativement à la diète SCD. Elle semble donc être un choix à privilégier pour la plupart des patients atteints de MII.
Références
Chicco et coll. (2021) Multidimensional Impact of Mediterranean Diet on IBD Patients. Inflamm Bowel Dis;27(1):1-9.
Cohen et coll. (2014). Clinical and mucosal improvement with specific carbohydrate diet in pediatric Crohn disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr; 59(4):516-21.
Crohn et Colite Canada, Régimes et nutrition, page consultée le 17 août 2021
Fritsch et coll. (2000) Low-Fat, High-Fiber Diet Reduces Markers of Inflammation and Dysbiosis and Improves Quality of Life in Patients With Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol; S1542-3565(20)30685-6.
Gearry et coll. (2009) Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot study. Crohns Colitis;3(1):8-14.
Godny (2020) Adherence to the Mediterranean diet is associated with decreased fecal calprotectin in patients with ulcerative colitis after pouch surgery. Eur J Nutr;59(7):3183-3190.
Gosh et coll. (2020) Mediterranean diet intervention alters the gut microbiome in older people reducing frailty and improving health status: the NU-AGE 1-year dietary intervention across five European countries. Gut;69(7):1218-1228.
Kakodkar et Mutlu (2017) Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am; 46(4):745-767.
Levine et coll. (2000) Dietary Guidance From the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol; 18(6):1381-1392.
Lewis et coll. (2021) A Randomized Trial Comparing the Specific Carbohydrate Diet to a Mediterranean Diet in Adults With Crohn’s Disease. Gastroenterology (sous presse).
Suskind et coll. (2020) The Specific Carbohydrate Diet and Diet Modification as Induction Therapy for Pediatric Crohn’s Disease: A Randomized Diet Controlled Trial. Nutrients;12(12):3749.
Suskind et coll. (2016) Patients Perceive Clinical Benefit with the Specific Carbohydrate Diet for Inflammatory Bowel Disease. Dig Dis Sci;61(11):3255-3260.
Auteur
Kathryn possède un baccalauréat en nutrition ainsi qu'un baccalauréat et une maîtrise en kinésiologie, tous de l’Université Laval. Elle est membre active de l’Ordre professionnel des diététistes-nutritionnistes du Québec (ODNQ) ainsi que de l’Academy of Nutrition and Dietetics américaine. Elle possède également la certification de l'université Monash sur le protocole FODMAP pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable et a une grande expérience clinique en la matière. Athlète de demi-fond accomplie, elle a couru pour les équipes Montréal-Olympique et Rouge et Or. Kathryn se spécialise en nutrition sportive, perte de poids, diabète, santé cardiovasculaire et gastro-intestinale.
Est-ce que le sarrazin est considéré comme un aliment qui favorise l’inflammation ?
Bonjour Claudette,
Le sarrasin est un grain entier, donc riche en fibres, et ne favorise pas l’inflammation.
j’ai fait une diverticulite avec perforation du colon il y a 4 semaines de cela. Par chance, à l’hôpital grâce aux antibiotiques par voie intraveineuses la perforation s’est colmatée d’elle même. J’ai pu rentrer à la maison après 6 jours d’hospitalisation avec des antibiotiques oraux prescrites pour les trois semaines suivantes.Je débute la 4e semaine,ayant terminé mes prescriptions hier soir et je suis terrifié à l’idée d’une récidive! Je sais que je suis supposé commencer à réintégrer très graduellement les fibres à mon alimentation qui était à faible résidus mais on m’a laissé quitter l’hôpital sans aucune mise en garde ou recommandation. J’ai du me fier à ce que j’ai pu trouver sur le web ou les contradictions sont tellement nombreuse qu`on se remet constamment en question. donc me voilà toujours en quête de conseils valables de la part de gens qui s’y connaissent beaucoup mieux que moi!
Merci !
Bonjour Patrick,
En effet il n’est pas très simple de reintroduire la fibre graduellemment. C’est pour cela que nous avons conçu nos menus pour la diverticulite/ose: https://www.soscuisine.com/menus/diverticulose-diverticulite/. Pour mieux comprendre ce qu’il faut faire je vous invite à lire cet article: https://www.soscuisine.com/blog/alimentation-nutrition-maladie-diverticulaire/
Bonjour!
On ne parlé pas beaucoup de la polymtalgia rhumatika. Il y a t-il une diète qui peut favoriser la diminution de la prise de prednisone?
je viens de quitter l’hôpital avec un diagnostique de gastro parésie causé par le diabète de type 2. Comment manger 6 fois par jour, maigrir et avoir les nutriments nécessaire pour une personne de 74 ans qui souffre d’arthrose dans le dos, les hanches, le cou depuis l’âge de 30 ans. Je pratique l’aqua-forme légère 3 fois par semaine, je ne fume pas ni ne consomme plus d’alcool.
Bonjour Georgette,
Pour un suivi personnalisé nous vous suggérons de vous abonner au service VIP Nutritionniste. Un menu de type maigrir méditerranéen adapté à vos exigences serait probablement le meilleur choix.
en diverticulite aigue s je vous liset donc je vais faire sans residus mais comme je étais constipée à mort j’avais fait le contraire, car dès que j’arrète pruneaux et betterave( sans hospitalisation ) le transit est bloqué et j’avais arrèté le psyllium pensant que ce sont des graines irritantes-votre avis m’est précieux–intestin irritable en crise –lisoe
Bonjour Lisoe,
Dans nos articles nous ne pouvons vous donner que des conseils d’ordre général. Dans un cas comme le votre il faut consulter. Je vous invite à lire la description de notre service VIP pour vois si cela peut vous convenir https://www.soscuisine.com/vip-nutritionniste/
Bonjour ,je suis une dame de 73 ans qui a des problèmes problèmes, pas tout le temps, d’un côté gauche de mon intestin ,qui me fait quand je me nourris mal,comme manger des sucreries ,des pains complets ,des brioches qui très frais, disons pas cuits à fond, du pâté, fromage style camembert coulant,je bois beaucoup du à une opération de mon rein.quoi faire pour m’alimenter correctement, pour ne plus avoir mal.ce que je vous ai pas dit ,c’est que je fais des cures detox d’ampoules pour intestins,foie,estomac, des gelules pour le transit en cures ,et tout les de la tisane chinoise pour aller au WC, sinon je n’y vais pas,cause de l’opérateur de mon rein qui m’a valu de prendre de la batrim antibiotique pendant 2 ans ,cela m’a démoli ma flore intestinale. Aidez moi ,à prendre et ne pas prendre.CDT Madame Raban Nicole
Bonjour Nicole,
Pour vous donner une bonne réponse il faut analyser votre cas. Je vous conseille de vous abonner à notre service VIP Nutritionniste.
Bonjour, je sais que je ne suis pas vieux je n’ai que 14 ans mais je viens d’être diagnostiqué de colite ulcéreuse et je ne sais pas quoi grignoté le soir. avant je prenais souvent des chips mais maintenant je ne peut plus. y’a t’il quelques chose qui pourrais remplacé?